没来月经一定是怀孕吗

没来月经不一定是怀孕，可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病等因素有关。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟首先需考虑妊娠可能。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需遵医嘱定期产检，避免剧烈运动，补充叶酸片等营养素。

2、内分泌失调

长期精神压力、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期延长或闭经，常伴有痤疮、脱发等症状。建议调整作息，适当进行有氧运动，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经，超声可见卵巢多囊样改变。可能与胰岛素抵抗有关，需通过生活方式干预改善，如控制碳水化合物摄入。医生可能开具二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会干扰性激素合成，甲亢患者可能出现月经量减少，甲减患者常见经期延长。需检测甲状腺功能五项，确诊后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调控，同时注意补充硒元素。

5、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜损伤粘连，临床表现为月经量锐减或闭经，可通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可行宫腔镜下分离术，术后需使用雌二醇片促进内膜修复，预防再次粘连。

建议记录至少3个月经周期情况，避免自行服用调经药物。若停经超过60天或伴随头痛、溢乳等症状，需及时就诊妇科完善激素六项、超声等检查。日常保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，每周进行150分钟中等强度运动有助于维持内分泌平衡。