陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
宝宝缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、补充维生素C、改善吸收环境、定期监测等方式改善。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、遗传因素等原因引起。
增加富含铁的食物摄入是基础措施。6月龄以上婴儿可添加强化铁米粉,幼儿可摄入红肉、动物肝脏等血红素铁,搭配西蓝花、菠菜等非血红素铁食物。血红素铁吸收率较高,建议每周摄入动物肝脏1-2次。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。
需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。铁剂可能引起胃肠不适,建议两餐间服用,联合维生素C可提升吸收率。治疗期间需定期复查血红蛋白,避免过量补铁导致中毒。
维生素C能将三价铁转化为更易吸收的二价铁。可适量增加猕猴桃、鲜枣等水果摄入,或在医生指导下使用维生素C颗粒。建议补铁同时摄入维生素C,但不宜与钙剂同服以免相互影响吸收。
排查慢性腹泻、肠道炎症等影响铁吸收的疾病。治疗期间减少抑制铁吸收的食物摄入,如高钙食品、咖啡因饮料等。早产儿或低体重儿需特别关注铁储备,必要时预防性补铁。
补铁治疗2周后需复查网织红细胞,4周后检测血红蛋白。达标后仍需继续补铁3个月以补充储存铁。每3个月复查血清铁蛋白,避免复发。早产儿、双胞胎等高风险群体建议每半年筛查贫血指标。
家长需记录宝宝每日饮食情况,观察面色、活动量等变化。补铁期间可能出现黑便属正常现象。若出现呕吐、腹泻加重需及时就医。长期贫血可能影响生长发育,建议定期进行儿童保健评估。避免盲目使用补铁保健品,所有治疗方案应在儿科医师指导下进行。