月经来的前两天同房会不会怀孕

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

月经来的前两天同房一般不会怀孕,但存在极低概率的意外情况。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,此时同房受孕概率较高,而月经前两天的子宫内膜已进入脱落期,卵子存活时间通常不超过24小时,精子在女性生殖道内可存活2-3天,此时两者相遇的可能性极低。

正常月经周期为28-30天的女性,月经前两天的卵巢处于黄体萎缩期,卵泡尚未发育成熟,且宫颈黏液变得粘稠不利于精子穿透。同时子宫内膜开始剥脱出血,即使有受精卵也难以着床。这种情况下同房基本不会形成有效受孕条件,属于相对安全期。

少数月经周期不规律或排卵异常的女性可能出现意外排卵。例如月经周期短于21天的女性,排卵时间可能提前至月经结束后的3-5天,若精子在体内存活至排卵期仍可能受孕。多囊卵巢综合征患者由于激素紊乱,可能发生非周期性排卵。此外,紧急避孕药或激素类药物使用后也可能打乱正常排卵规律。

建议月经期避免同房以防感染风险,若出现月经延迟超过7天或异常出血应及时就医检查。日常可通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵规律,必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,经期每2-3小时更换卫生巾,避免剧烈运动和盆浴。