聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腋下皮肤出现褐色斑块可能与色素沉着、真菌感染、黑棘皮病、花斑癣、脂溢性角化病等因素有关,可通过局部用药、激光治疗、日常护理等方式改善。
长期摩擦、紫外线照射或内分泌失调可能导致腋下黑色素沉积形成褐色斑块。表现为边界清晰的淡褐色至深褐色斑片,无瘙痒疼痛。建议减少局部刺激,外用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物淡化色素,严重者可选择调Q激光治疗。
表皮癣菌感染可能引发花斑癣,表现为腋下褐色鳞屑性斑片,伴有轻微瘙痒。可能与多汗、免疫力下降有关。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,保持局部干燥清洁。
胰岛素抵抗或内分泌疾病可能诱发腋下皮肤增厚伴褐色绒毛状改变。常见于肥胖或糖尿病患者。需控制原发病,局部使用尿素软膏改善角化,中重度病例可采用CO2激光治疗。
马拉色菌感染引起的色素异常,表现为腋下点状或片状褐色斑疹,夏季加重。与湿热环境密切相关。建议使用酮康唑洗剂清洗,配合外用萘替芬酮康唑乳膏,衣物需高温消毒。
中老年人常见的良性表皮增生,腋下可能出现褐色油腻性斑块,表面粗糙。通常无须治疗,若影响美观可冷冻或激光去除。避免搔抓防止继发感染。
日常需选择宽松透气的棉质衣物,避免使用刺激性止汗产品,出汗后及时清洁擦干。若斑块短期内增大、出血或伴有其他全身症状,应及时就诊皮肤科排查恶性病变。保持规律作息与均衡饮食,控制血糖血脂水平有助于预防部分色素性皮肤病。