胃检查吹气幽门螺杆菌

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃检查吹气一般是指碳13或碳14尿素呼气试验,用于检测幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种与胃炎、胃溃疡等疾病相关的细菌,主要通过口口传播或粪口传播。

1、检测原理

呼气试验通过让受检者服用含碳13或碳14标记的尿素胶囊,幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳。通过收集呼出气体中标记的二氧化碳含量变化,判断是否存在感染。该方法具有无创、准确性高的特点。

2、适用人群

建议有上腹疼痛、反酸嗳气等消化不良症状者,或有胃癌家族史的人群进行检测。长期服用非甾体抗炎药、缺铁性贫血患者也需筛查。儿童感染者可能出现生长发育迟缓,家长需重视但应选择适合儿童的检测方式。

3、检测前准备

需空腹4小时以上,检测前1个月停用抗生素和铋剂,2周内停用质子泵抑制剂。吸烟者需在检测前禁烟1小时。孕妇及哺乳期妇女应避免碳14检测,可选择碳13呼气试验。

4、结果解读

碳13试验DOB值超过4.0或碳14试验DPM值超过100可判定阳性。数值高低与细菌负荷量相关,但并非疾病严重程度指标。阳性者需结合胃镜评估黏膜损伤情况,阴性结果但持续症状者建议复查。

5、治疗与复查

阳性患者可遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。完成治疗后需间隔4周复查,避免假阴性。家庭成员建议共同筛查以防交叉感染。

日常需注意分餐制,避免共用餐具。定期消毒牙刷,餐前便后规范洗手。饮食上适量补充西蓝花、酸奶等可能有助于抑制幽门螺杆菌的食物。若出现黑便、消瘦等报警症状应立即就医,不可仅依赖呼气试验结果。