刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃痛、拉肚子、呕吐可能与饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胃溃疡等原因有关。这些症状通常由消化系统功能紊乱或器质性病变引起,建议及时就医明确诊断。
短时间内进食过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃痛伴随腹泻呕吐。常见于暴饮暴食或食用未彻底加热的隔夜饭菜。可通过暂时禁食、少量饮用淡盐水缓解,若症状持续需就医排除其他病因。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现阵发性脐周绞痛、水样便及恶心呕吐,可能伴有低热。诺如病毒或大肠杆菌是常见病原体。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时保持饮食清淡。
食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后,2-6小时内可能出现剧烈腹痛、喷射状呕吐及频繁腹泻。严重时需急诊洗胃并静脉补液,轻症可服用盐酸小檗碱片或诺氟沙星胶囊,但须严格遵循医嘱。
精神紧张或肠道敏感人群易出现餐后腹痛伴排便异常,呕吐较少见但可能发生。症状常与焦虑情绪相关。建议记录饮食日记,必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合心理疏导改善症状。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致上腹灼痛,疼痛规律性与进食相关,严重时引发呕吐带血。需胃镜检查确诊,常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗。
出现上述症状时应暂停固体饮食,少量多次补充电解质水,避免奶制品和高脂食物。观察是否出现持续高热、血便或脱水表现,若6小时内呕吐超过3次或无法进食需立即急诊。恢复期选择米粥、面条等低渣饮食,逐步增加蒸蛋、苹果泥等易消化食物。日常注意餐具消毒和手卫生,避免进食生冷海鲜及未灭菌乳制品。