药流一个月了还在流血什么原因

药流一个月后仍有阴道流血可能与子宫复旧不良、残留妊娠组织、感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医进行超声检查和血HCG监测，排除不全流产等病理情况。

1、子宫复旧不良

药物流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，常伴有下腹坠胀感。可通过超声评估子宫大小及内膜厚度，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫修复。日常应避免剧烈运动，保持会阴清洁。

2、妊娠组织残留

药流未完全排出绒毛组织时，残留物会影响子宫内膜修复，表现为间断性出血伴血块。超声可见宫腔内异常回声，血HCG水平下降缓慢。确诊后需行清宫术，术后可服用新生化颗粒促进残留物排出，预防性使用头孢克洛胶囊预防感染。

3、生殖道感染

流产后免疫力下降易继发子宫内膜炎，典型症状为出血合并异味分泌物、发热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后可选用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染治疗，同时配合妇科千金片调理。

4、凝血功能异常

原有血小板减少症或服用抗凝药物者，可能出现凝血障碍性出血。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物，口服氨甲环酸片止血。此类患者药流前应充分评估凝血状态。

5、内分泌紊乱

流产导致激素水平骤变可能引发月经失调，表现为淋漓出血。性激素六项检查可发现黄体功能不足，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期，配合乌鸡白凤丸改善卵巢功能。

药流后持续出血超过两周即属异常，需警惕宫腔粘连或滋养细胞疾病等严重并发症。日常应注意观察出血量变化，避免盆浴和性生活，加强营养摄入尤其是富含铁的食物如动物肝脏、菠菜等。若出血伴随剧烈腹痛、发热或头晕乏力等症状，须立即急诊处理。恢复期间建议每周复查血HCG直至正常范围，确保流产完全。