王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
剖腹产恶露颜色变化通常呈现为鲜红色→淡红色→白色三个阶段。
产后1-3天恶露呈鲜红色,含有较多血液成分,称为血性恶露。此时子宫创面未完全愈合,出血量相对较多,颜色鲜艳,可能伴有小血块,属于正常生理现象。血性恶露阶段需注意及时更换产褥垫,保持会阴清洁干燥,避免感染风险。若出血量超过月经量或持续鲜红色超过3天,应及时就医检查是否存在子宫收缩不良或胎盘残留等问题。
产后4-10天恶露逐渐转为淡红色,称为浆液性恶露。此时出血量明显减少,颜色变浅,主要成分为浆液、坏死蜕膜组织和宫颈黏液。浆液性恶露质地较稀薄,可能带有血腥味但不应有恶臭。此阶段子宫复旧仍在进行,适当下床活动有助于恶露排出,但需避免提重物或剧烈运动。若出现发热、恶露异味或颜色突然变红,需警惕产褥感染可能。
产后10天至6周恶露转为白色或淡黄色,称为白色恶露。此时恶露主要含白细胞、表皮细胞和黏液,量少且无特殊气味。白色恶露阶段子宫基本复原,阴道出血停止,但完全恢复可能需要更长时间。哺乳可促进子宫收缩,加速恶露排出过程。若白色恶露持续时间超过6周,或反复出现血性分泌物,建议进行妇科检查排除子宫内膜修复异常等情况。
剖腹产产妇应注意每日观察恶露颜色、气味和量的变化,保持外阴清洁,使用消毒卫生巾并及时更换。适当饮用红糖水或益母草茶有助于促进子宫收缩,但不宜过量。避免盆浴和性生活至少6周,防止感染。如出现恶露突然增多、颜色变红、发热或下腹疼痛等症状,应立即就医。产后42天需按时复查,通过B超检查子宫复旧情况。