李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮疼痛可通过局部冷敷、温水坐浴、外用药物、口服止痛药、调整排便习惯等方式快速缓解。痔疮疼痛通常由静脉曲张、便秘、久坐等因素引起。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肛周,每次10-15分钟,每日重复多次。低温能收缩血管减轻肿胀,适用于急性期血栓性外痔。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,可用干净棉布隔垫。
将臀部浸泡于40℃左右温水中10-15分钟,每日2-3次。温水能促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛。可加入高锰酸钾片配成淡粉色溶液,浓度为1:5000,有助于消炎杀菌。
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯乳膏含利多卡因可快速镇痛;普济痔疮栓含地榆炭等中药成分,适用于内痔脱出。使用前需清洁患处,栓剂需塞入肛内2厘米。
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻炎性疼痛;对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛;地奥司明片可改善静脉张力。需遵医嘱服用,消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。
每日定时排便,每次不超过5分钟。多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物,饮水量保持2000毫升以上。排便困难时可使用开塞露辅助,避免久蹲用力。久坐者每小时起身活动5分钟。
疼痛持续超过3天或伴便血需就医,排除肛裂、肛周脓肿等疾病。日常避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥,穿宽松棉质内裤。急性期可侧卧减轻肛门压力,康复期可做提肛运动增强盆底肌功能。若出现发热、肛门坠胀感加重提示感染可能,须立即就诊。