申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
后脑勺左边一下一下疼可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、枕神经痛、高血压等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期精神紧张或姿势不良可能导致头皮肌肉持续收缩,引发后脑勺左侧阵发性钝痛。疼痛常呈紧箍感,可伴随颈部僵硬。可通过热敷、按摩太阳穴缓解,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
偏头痛发作时可能出现左侧后脑勺搏动性疼痛,常伴恶心、畏光。可能与血管异常收缩扩张有关。急性期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂,预防性用药可选盐酸氟桂利嗪胶囊。
颈椎退行性病变压迫神经根时,可能引起左侧后脑勺放射性刺痛,转头时加重。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善,严重者需考虑颈前路减压术。日常需避免长时间低头。
枕大神经受凉或受压后,可导致后脑勺左侧闪电样疼痛,触摸头皮可能诱发。急性期可局部注射利多卡因注射液,配合甲钴胺片营养神经。睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。
血压急剧升高时可能出现后脑勺胀痛,尤其晨起明显。需定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药。限制钠盐摄入,每日不超过5克。
出现后脑勺疼痛时应记录发作频率、持续时间及伴随症状。避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒,减少咖啡因摄入。保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。若疼痛持续超过72小时或伴随呕吐、视物模糊,需立即急诊处理。高血压患者需每周至少测量3次晨起静息血压,控制目标值在140/90毫米汞柱以下。