脑卒中的危险因素有哪些

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑卒中的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟、肥胖、缺乏运动、过量饮酒、家族史及年龄增长等。脑卒中是一种急性脑血管疾病,可分为缺血性和出血性两类,及时识别危险因素有助于预防和控制疾病发生。

1、高血压

高血压是脑卒中最主要的危险因素,长期血压升高会导致脑血管壁损伤,增加动脉硬化和血栓形成的概率。高血压患者可能出现头痛、眩晕等症状,需定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。日常应减少钠盐摄入,保持规律作息。

2、糖尿病

糖尿病会引起血管内皮功能紊乱,加速动脉粥样硬化进程。血糖控制不佳的患者可能出现多饮多尿、视力模糊等表现,需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物调控血糖,同时配合低糖饮食和适量运动。

3、高脂血症

血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高会促进脂质在血管壁沉积,形成动脉斑块。患者可能无明显症状,需通过阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物干预,并减少动物内脏等高脂食物摄入。

4、心房颤动

心房颤动导致心脏血流紊乱,易在心房内形成血栓,脱落后可能引发脑栓塞。患者常有心悸、气短等表现,需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓,同时避免剧烈情绪波动。

5、不良生活习惯

长期吸烟会损伤血管内皮,过量饮酒可能引起血压骤升,缺乏运动则会导致代谢异常。戒烟限酒、每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可显著降低风险。肥胖者需通过饮食控制和运动减轻体重。

预防脑卒中需综合管理危险因素,建议40岁以上人群每年进行血压、血糖、血脂检测。存在多项危险因素者应在医生指导下制定个性化干预方案,包括药物控制、膳食调整(低盐低脂饮食)、规律锻炼及心理调节。突发言语不清、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。