姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
孕妇得了痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、适度运动、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由妊娠期腹压增高、静脉回流受阻、便秘、久坐久站、激素变化等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,减少油炸食品摄入。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘加重痔疮症状。
每日2-3次温水坐浴,水温控制在38-40℃,每次持续10-15分钟。坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门肿胀疼痛。坐浴后保持肛门清洁干燥,可使用柔软纸巾轻拭。注意避免水温过高或时间过长。
可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药物。这类药物通常含有局部麻醉剂和抗炎成分,能缓解瘙痒疼痛。使用前需清洁肛门,用药后卧床休息30分钟。禁止自行使用含激素类药物。
每天进行30分钟低强度运动,如孕妇瑜伽、散步等。运动时可穿着托腹带减轻腹部压力。避免久坐久站,每隔1小时改变体位。凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善静脉回流,但需在专业人员指导下进行。
当痔疮发生嵌顿、血栓或严重出血时,可能需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术时机多选择妊娠中期,需由肛肠科与产科医生共同评估风险。术后需特别注意伤口护理,预防感染。
孕妇痔疮护理需特别注意安全性和舒适度。建议选择棉质透气内裤,避免穿着过紧衣物。排便时不要过度用力,可使用脚凳垫高双脚。保持规律作息,避免熬夜。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应立即就医。产后多数痔疮症状会自行缓解,但孕期科学管理能显著改善生活质量。