邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
嘴里麻木可能是由多种原因引起的,常见的有局部刺激、神经损伤、营养缺乏、药物副作用以及系统性疾病等。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
食用过热、过辣或腐蚀性食物可能导致口腔黏膜短暂麻木。长期吸烟、饮酒或佩戴不合适的假牙也可能引发类似症状。这类情况通常无需特殊治疗,去除刺激源后症状可自行缓解。日常需避免接触刺激性物质,保持口腔清洁。
三叉神经或舌咽神经受压或炎症会导致持续性麻木,可能与外伤、口腔手术或肿瘤压迫有关。患者可能伴随疼痛或味觉异常。需通过影像学检查确诊,治疗包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,严重者需手术解除压迫。
维生素B12或叶酸缺乏可引起周围神经病变,表现为对称性口腔麻木。常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。可通过血清检测确诊,补充维生素B12片、叶酸片及调整饮食结构后症状多能改善。日常应增加动物肝脏、绿叶蔬菜摄入。
部分化疗药物如顺铂注射液、抗癫痫药如卡马西平片可能引发口腔感觉异常。症状常出现在用药后1-2周,多数停药后缓解。用药期间需定期监测神经毒性,必要时医生会调整剂量或更换为加巴喷丁胶囊等替代药物。
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能导致口腔麻木。糖尿病患者可能伴有多饮多尿,需控制血糖并服用依帕司他片改善微循环。自身免疫性疾病如干燥综合征需使用泼尼松片调节免疫。这类情况需完善血糖检测、抗体筛查等检查。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免黏膜损伤。饮食选择温凉软食,避免过硬过烫食物刺激。若麻木持续超过24小时或伴随言语障碍、肢体无力等神经系统症状,须立即就医排查脑血管意外等急症。长期症状者建议定期进行口腔检查和神经系统评估。