陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲中间凹进去可能是由缺铁性贫血、银屑病、甲癣、外伤或湿疹等原因引起的。指甲凹陷通常表现为甲板中央纵向或横向的沟槽,可能伴随甲板变薄、变色或易碎等症状。
长期铁摄入不足或吸收障碍可能导致缺铁性贫血,影响甲床供氧,出现匙状甲(中央凹陷)。患者可能伴随乏力、面色苍白等症状。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物,并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
银屑病累及甲床时可能引发甲板点状凹陷或纵嵴,称为甲银屑病。常见甲板增厚、油滴样改变等症状。需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等局部用药,或阿维A胶囊等系统治疗药物。
真菌感染可导致甲板营养不良性凹陷,多伴随甲板浑浊、增厚或脱落。确诊需真菌镜检,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药,或伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服药物。
甲母质受到机械损伤可能导致暂时性凹陷,常见于频繁美甲或意外撞击。通常无需特殊治疗,但需避免重复刺激,保持甲周皮肤清洁,可适当涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
慢性手部湿疹累及甲周可能干扰甲母质功能,导致甲板凹陷或横沟。需减少接触洗涤剂等刺激物,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等控制炎症。
建议保持均衡饮食,适当补充蛋白质、维生素B族及锌等营养素。避免频繁美甲或暴力修剪指甲,接触化学物品时佩戴防护手套。若凹陷持续加重或伴随其他症状,应及时到皮肤科就诊,完善血常规、真菌检查等明确病因。孕期或儿童出现指甲异常需特别注意营养评估。