申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
老人得了白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。白内障通常由年龄增长、遗传因素、眼部外伤、代谢异常、长期紫外线照射等原因引起。
早期白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等药物延缓病情进展。这些药物通过抑制晶状体蛋白氧化或调节代谢发挥作用,但无法逆转已形成的混浊。用药期间需定期复查视力及晶状体状态,若出现眼红、眼痒等过敏反应应及时停用。
超声乳化白内障吸除术是目前主流术式,适用于晶状体核硬度中等以下的患者。手术通过3毫米切口粉碎并吸除混浊晶状体,同时植入人工晶体,具有创伤小、恢复快的特点。术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。
根据患者用眼需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。单焦点晶体价格较低但需配镜辅助看近,多焦点晶体能同时满足远近视力但可能产生眩光。术前需详细检查角膜曲率、眼轴长度等参数以确保晶体度数准确。
日常需佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。增加深色蔬菜、蓝莓等富含叶黄素食物的摄入,控制血糖血压稳定。避免长时间用眼疲劳,阅读时保证光线充足,行走时注意防跌倒。
若未及时治疗可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。术后需警惕眼内炎、角膜水肿等风险,出现眼痛、视力骤降等症状应立即就医。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低术后感染概率。
建议老人每半年进行一次眼科检查,监测白内障进展速度。手术时机需结合视力下降程度及生活质量综合评估,通常矫正视力低于0.5可考虑手术。术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物,定期复查眼底情况。日常生活中注意眼部卫生,避免脏水入眼,适度补充维生素C和维生素E等抗氧化剂。