许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿起水痘一般7-14天能好。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂,可能伴有发热、乏力等症状。水痘具有自限性,多数患儿在1-2周内痊愈。
水痘的病程通常分为三个阶段。初期可能出现低热、食欲减退等症状,随后皮肤出现红色斑疹,逐渐发展为透明疱疹。疱疹在1-2天内会变浑浊并结痂,结痂脱落后一般不留疤痕。整个病程中皮疹会分批出现,因此可能同时存在不同阶段的皮疹。水痘传染性较强,主要通过空气飞沫和直接接触传播,从出疹前1-2天到所有皮疹结痂期间都具有传染性。
水痘的治疗主要以对症处理为主。保持皮肤清洁干燥有助于预防继发感染,避免抓挠可以减少疤痕形成。发热时可适当使用退热药物,但需在医生指导下使用。瘙痒明显时可遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状。对于免疫功能低下的患儿或出现并发症的情况,可能需要使用抗病毒药物治疗。水痘疫苗是预防水痘的有效手段,建议适龄儿童按时接种。
患儿应居家隔离至所有皮疹结痂,避免与其他儿童接触。保持室内空气流通,穿着宽松柔软的棉质衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水有助于退热和排毒。注意观察患儿精神状态和病情变化,如出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状应及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,日后可能引起带状疱疹。