急性胆囊炎能治愈吗

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胆囊炎通常可以治愈,但具体治疗效果与病情严重程度、治疗时机及患者基础健康状况有关。急性胆囊炎主要由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染等因素引起,临床表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。治疗方式包括抗生素控制感染、解痉镇痛药物缓解症状,严重者需手术切除胆囊。

对于轻中度急性胆囊炎,通过及时规范的药物治疗多可痊愈。常用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液可有效对抗感染,联合消旋山莨菪碱注射液缓解胆绞痛。同时需禁食减轻胆囊负担,静脉补充水电解质。多数患者在1-2周内症状明显改善,但需持续用药至炎症完全消退。

若发展为化脓性胆囊炎、胆囊坏疽或穿孔等严重情况,则需紧急手术干预。腹腔镜胆囊切除术是目前首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄或合并严重基础疾病者,可先行经皮经肝胆囊穿刺引流术控制感染,待病情稳定后再择期手术。术后需注意预防切口感染,定期复查肝功能及腹部超声。

急性胆囊炎治愈后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆汁排泄。超重患者需逐步减重,但切忌快速减肥诱发胆结石。建议每年进行肝胆超声检查,若出现反复右上腹隐痛、餐后腹胀等症状需及时就医。合并胆囊结石者即使无症状,也应咨询医生评估预防性手术的必要性。