李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎患者可通过鼻腔冲洗、热蒸汽吸入、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节治疗等方式缓解流鼻涕症状。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻黏膜损伤、免疫功能异常等原因引起。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。可选择鼻腔冲洗器或洗鼻壶,每日1-2次。该方法对过敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效,但需注意水温控制在37℃左右,避免呛咳。
将热水倒入容器吸入蒸汽,可稀释鼻腔分泌物并促进排出。可添加薄荷脑或桉叶油增强效果,每次10-15分钟。适用于急性鼻炎初期,但哮喘患者慎用刺激性挥发物。蒸汽温度不宜超过50℃,避免烫伤。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等能阻断组胺受体,缓解过敏性鼻炎的打喷嚏和清水样鼻涕。需注意部分药物可能引起嗜睡,服药期间避免驾驶。妊娠期使用需医生评估风险。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症反应。适用于中重度过敏性鼻炎,连续使用2-4周效果显著。使用前需摇匀,喷头避免直接对准鼻中隔。
对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性鼻炎,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程通常3-5年。治疗期间需监测过敏反应,严重免疫缺陷者禁用。该疗法可改变疾病自然进程。
鼻炎患者日常应保持室内湿度40%-60%,定期清洗床上用品减少尘螨。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌增强黏膜修复能力。外出佩戴口罩阻隔花粉等过敏原,擤鼻涕时单侧交替进行避免引发中耳炎。症状持续2周无改善或伴发热、脓涕时需耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎等并发症。过敏性鼻炎患者可进行过敏原检测,针对性避免接触致敏物质。