中耳炎的表现有什么

中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓及发热等症状。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应及气压损伤等因素引起，可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎等类型。

1、耳痛

急性中耳炎早期常见突发性耳痛，表现为单侧或双侧耳部刺痛或钝痛，婴幼儿可能因无法表达而出现抓耳、哭闹不安。疼痛可能与鼓膜充血、中耳腔压力变化有关。若伴随鼓膜穿孔，疼痛可突然缓解。细菌感染引起者需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，病毒感染则需对症处理。

2、听力下降

中耳炎患者常主诉听力减退或耳闷堵感，多因积液阻碍声波传导或鼓膜穿孔导致。分泌性中耳炎以传导性聋为主，慢性化脓性中耳炎可能合并混合性聋。需通过纯音测听和声导抗检查评估程度。积液持续不消者可考虑鼓膜穿刺或置管术，慢性患者需警惕胆脂瘤型中耳炎。

3、耳内流脓

化脓性中耳炎典型表现为耳道流出黄色、绿色或带血性分泌物，脓液可能具有异味。鼓膜穿孔后脓液排出可减轻耳痛。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，严重者联合口服左氧氟沙星片。慢性患者需定期清理耳道，避免污水入耳诱发感染。

4、发热

急性感染期常见体温升高，儿童可达39℃以上，多伴随畏寒、乏力等全身症状。细菌性中耳炎发热更显著，需与流感等疾病鉴别。体温超过38.5℃可遵医嘱服用布洛芬混悬液退热，同时针对病原体治疗。反复发热需排查乳突炎等并发症。

5、平衡障碍

部分患者可能出现眩晕或平衡失调，尤其儿童多见。中耳炎症累及内耳前庭时可引发头晕、恶心呕吐。慢性中耳炎合并迷路瘘管者症状更明显。需通过前庭功能检查评估，必要时使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，避免剧烈头部运动。

中耳炎患者应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。儿童需按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防感染。若症状持续3天未缓解或出现剧烈头痛、面瘫等表现，须立即就医排除颅内并发症。