李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
前庭大腺脓肿是指前庭大腺因感染导致的化脓性炎症,常表现为外阴部红肿热痛。
前庭大腺脓肿多由细菌感染引起,常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌等。当腺体导管因炎症阻塞时,分泌物无法正常排出,继发感染后形成脓液积聚。糖尿病、免疫力低下等因素可能增加发病风险。急性期可见腺体明显肿胀,局部皮肤发红发热,触痛明显。
患者主要表现为单侧外阴肿胀疼痛,严重时影响行走和坐卧。初期为硬结,逐渐发展为有波动感的肿块,可能伴随发热等全身症状。脓肿成熟后可自行破溃排出脓血性分泌物,若处理不当可能形成慢性窦道。
通过妇科检查可见大阴唇后部肿胀隆起,表面皮肤充血。触诊有波动感伴明显压痛,必要时可穿刺抽出脓液确诊。需与巴氏腺囊肿、外阴疖肿等疾病鉴别。实验室检查可见白细胞计数升高,脓液培养可明确病原体。
早期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。脓肿形成后需行切开引流术,术后每日用高锰酸钾溶液坐浴。反复发作者可考虑腺体切除术。治疗期间应保持外阴清洁,避免性生活。
注意外阴卫生,穿着透气棉质内裤。及时治疗阴道炎等妇科炎症,控制血糖水平。出现外阴肿痛应及时就医,避免挤压脓肿。术后定期换药,观察伤口愈合情况。饮食宜清淡,适当补充维生素增强免疫力。
日常应注意外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。出现外阴不适时及时就诊,遵医嘱规范治疗。保持规律作息和适度运动,有助于提高抵抗力预防复发。术后恢复期间避免剧烈运动,定期复查至完全康复。