陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
CT检查通常不能完全排除喉癌,但能辅助发现可疑病变。喉癌诊断需结合喉镜、病理活检等综合评估,CT主要用于评估肿瘤范围及转移情况。
CT扫描能清晰显示喉部结构异常,如软组织增厚、占位性病变或骨质破坏,对中晚期喉癌检出率较高。但早期喉癌可能仅表现为黏膜轻微增厚,CT分辨率有限易漏诊。部分良性病变如声带息肉、喉结核也可能在CT上呈现类似癌症的影像特征,导致假阳性结果。增强CT可提高肿瘤与周围组织的对比度,但仍无法替代组织病理学检查。
对于高度怀疑喉癌的患者,即使CT报告未发现明确恶性征象,仍建议进行电子喉镜检查。喉镜可直接观察病灶形态并取活检,病理诊断才是金标准。CT的价值更多体现在确定肿瘤TNM分期,评估是否侵犯甲状软骨、颈部淋巴结转移等情况,为手术方案制定提供依据。联合PET-CT检查可进一步提高远处转移灶的检出率。
出现声音嘶哑超过两周、咽喉异物感、吞咽疼痛等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。避免长期吸烟饮酒等危险因素,定期进行咽喉部体检有助于早期发现病变。CT作为影像学手段需与其他检查互为补充,最终诊断需由临床医生综合判断。