曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性会阴疼痛可能由外阴炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等原因引起。会阴疼痛通常表现为局部灼热感、排尿不适、性交痛等症状,建议及时就医明确诊断。
外阴炎可能与局部卫生不良、过敏反应等因素有关,通常表现为外阴红肿、瘙痒伴疼痛。可遵医嘱使用红核妇洁洗液清洗,或涂抹克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
阴道炎常由细菌、念珠菌或滴虫感染导致,伴随异常分泌物及性交痛。确诊后可选用保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、甲硝唑阴道泡腾片等药物。治疗期间应避免性生活,配偶需同步治疗。
盆腔炎多因上行感染引发,可能伴有下腹坠痛和发热。需遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗,严重者需静脉用药。急性期应卧床休息,禁止盆浴。
子宫内膜异位症引起的疼痛具有周期性加重特点,可能放射至腰骶部。可服用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏缓解症状,或使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶。保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术。
膀胱炎或尿道炎可能导致排尿时会阴灼痛,常伴尿频尿急。可检测尿常规后选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片、三金片等药物。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。
会阴疼痛患者应避免辛辣刺激饮食,选择纯棉透气内衣,每日用温水清洗外阴。出现持续疼痛、异常出血或发热时须立即就诊,禁止自行使用阴道冲洗器。月经期需勤换卫生巾,性生活前后注意清洁,长期不适者建议进行妇科检查及盆腔超声排查器质性疾病。