周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
角膜塑形镜是一种通过夜间佩戴暂时改变角膜形态以矫正视力的非手术方法,其好处主要包括延缓近视进展、白天无需戴镜,危害可能包括角膜缺氧和感染风险。
角膜塑形镜通过特殊设计对角膜施加压力,暂时性改变中央区曲率,从而减缓眼轴增长。临床研究显示,长期规范使用可降低青少年近视度数加深速度。需配合定期复查,确保矫正效果稳定。
夜间佩戴8-10小时后,白天可获得清晰裸眼视力,尤其适合运动、游泳等特殊场景。效果可持续12-24小时,但个体差异较大。不适合散光超过150度或角膜过平者。
长时间佩戴可能影响角膜正常氧代谢,导致上皮水肿或新生血管。选择高透氧材质镜片、严格控制在8小时内佩戴可降低风险。出现眼红、畏光需立即停用并就医。
护理不当易引发细菌性角膜炎,表现为眼痛、分泌物增多。须使用专用护理液每日清洁,避免自来水冲洗。确诊感染需停用并采用左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
初期可能出现眩光、重影等不适,通常1-2周适应。严重散光者可能持续存在夜间视力下降。需通过镜片参数调整优化,配合人工泪液缓解干眼症状。
使用角膜塑形镜需严格遵循验配流程,初始1个月内每周复查,稳定后每3个月检查角膜地形图和眼轴长度。日常需避免揉眼,游泳时佩戴防水镜,出现眼睑红肿或视物模糊立即就诊。建议搭配每天2小时户外活动,控制近距离用眼时间,综合管理近视发展。