婴儿眼屎多且黄还粘稠怎么办

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

婴儿眼屎多且黄还粘稠可通过清洁护理、按摩泪囊、抗生素滴眼液、抗过敏治疗、手术治疗等方式改善。婴儿眼屎多且黄还粘稠通常由结膜刺激、鼻泪管阻塞、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、先天性泪囊炎等原因引起。

1、清洁护理

使用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。避免使用普通纸巾或毛巾摩擦眼部,防止加重结膜充血。清洁后保持双手卫生,防止交叉感染。该方法适用于因灰尘刺激或轻微结膜充血导致的分泌物增多。

2、按摩泪囊

洗净双手后,用食指指腹在婴儿鼻梁两侧泪囊区(内眼角下方)做环形按压,每次5-10圈,每日3-4次。按摩有助于疏通鼻泪管,缓解因鼻泪管发育不全导致的分泌物滞留。操作时力度需轻柔,若发现局部红肿需立即停止。多数先天性鼻泪管阻塞患儿通过按摩可在6月龄前自愈。

3、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。用药前需清洁眼部,将下眼睑轻轻拉开后滴入1滴,每日3-4次。避免药瓶接触眼睑造成污染。用药3天后无改善或出现眼睑肿胀需复诊。此类药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有效。

4、抗过敏治疗

过敏性结膜炎可遵医嘱使用富马酸依美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,配合冷敷缓解瘙痒。同时需排查过敏原如尘螨、花粉等,保持居住环境清洁。哺乳期母亲应避免进食易致敏食物。该类型眼屎常呈丝状粘稠分泌物,伴有频繁揉眼动作。

5、手术治疗

对于顽固性先天性泪囊炎或鼻泪管阻塞,经3个月保守治疗无效者,需行泪道探通术。该手术在表面麻醉下用探针疏通泪道,操作时间约5分钟。术后使用抗生素滴眼液预防感染。极少数瘢痕体质患儿可能需置入泪道支架。手术并发症概率较低,但需在专科医院由眼科医师操作。

家长需每日观察婴儿眼部情况,记录分泌物性状变化。保持婴儿双手清洁并修剪指甲,避免抓挠眼部。哺乳时注意姿势防止奶液流入眼内。室内湿度维持在50%-60%,减少尘螨滋生。若出现眼睑红肿、发热或分泌物带血丝,应立即就医。6月龄以下婴儿出现持续眼部症状建议尽早就诊儿科或眼科,避免自行使用偏方冲洗眼部。