小儿功能性消化不良的表现症状有哪些

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小儿功能性消化不良的表现症状主要有餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感等。

1、餐后饱胀

餐后饱胀是小儿功能性消化不良最常见的症状之一,主要表现为进食后腹部胀满感持续较长时间。这种情况可能与胃肠动力异常有关,胃肠蠕动减慢导致食物在胃内停留时间延长。患儿常描述为"肚子胀胀的"、"吃一点就饱了"。症状通常在进食后30分钟至1小时内出现,可能持续数小时。建议家长注意观察孩子进食速度和食物种类,避免进食过快或食用过多产气食物。

2、早饱感

早饱感指进食少量食物后即感到胃部饱胀,无法继续正常进食。这种情况可能与胃容受性舒张功能障碍有关。患儿常表现为进食量明显减少,但很快又感到饥饿。家长需注意区分是真正的食欲下降还是功能性消化不良引起的早饱感。记录孩子的进食量和进食时间有助于医生判断病情。

3、上腹痛

上腹痛多位于脐周或上腹部,疼痛性质可为隐痛、钝痛或痉挛样疼痛。疼痛程度多为轻至中度,通常不会影响日常活动。疼痛可能与内脏高敏感性有关,即胃肠道对正常刺激的反应过度增强。疼痛常在进食后加重,空腹时减轻。家长应注意疼痛的具体部位、持续时间及与进食的关系,这些信息对医生诊断很有帮助。

4、上腹烧灼感

上腹烧灼感主要表现为胸骨后或上腹部灼热不适,类似"烧心"的感觉。这种情况可能与胃酸分泌异常或食管下端括约肌功能失调有关。症状常在平卧或弯腰时加重。家长应观察症状是否与特定食物相关,如酸性食物、辛辣食物等。抬高床头15-20厘米可能有助于减轻夜间症状。

5、其他伴随症状

部分患儿可能伴有恶心、嗳气、食欲不振等非特异性症状。少数情况下可能出现呕吐,但通常不严重。这些症状可能与自主神经功能紊乱有关。家长需注意孩子是否有体重下降、生长发育迟缓等警示症状,这些情况需要及时就医排除器质性疾病。

建议家长帮助孩子建立规律的饮食习惯,少量多餐,避免暴饮暴食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入。鼓励适量运动,促进胃肠蠕动。保持良好作息,避免过度疲劳和精神紧张。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行必要检查和治疗。注意观察记录症状特点、发作频率和持续时间,这些信息对医生诊断和治疗方案的制定非常重要。