一只耳朵嗡嗡响怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

一只耳朵嗡嗡响可能由外耳道耵聍栓塞、噪声性听力损伤、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理外耳道、药物治疗、手术等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能阻塞耳道导致耳鸣,常伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。

2、噪声性听力损伤

长期接触机械噪音或突发爆震声可能损伤内耳毛细胞,表现为高频耳鸣伴听觉过敏。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合地塞米松注射液减轻内耳水肿,需立即脱离噪声环境。

3、突发性耳聋

72小时内出现的单侧感音神经性聋常伴眩晕,可能与内耳微循环障碍有关。需急诊使用银杏叶提取物注射液改善血流,联合泼尼松片抗炎,高压氧治疗可作为辅助手段。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多伴随发作性眩晕和波动性听力下降。急性期可用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环,长期管理需限制钠盐摄入,顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致进行性耳鸣与听力丧失,CT或MRI可确诊。早期肿瘤可通过伽玛刀治疗,大型肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。

单侧耳鸣持续超过24小时应尽早就诊耳鼻喉科,避免长时间佩戴耳机或接触噪音。保持规律作息有助于改善内耳供血,高血压患者需严格控制血压。突发耳鸣伴随眩晕或面瘫时须立即就医排除脑血管意外。