胰腺癌疼痛怎么办

胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。胰腺癌疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、转移病灶、治疗副作用等原因引起。

1、药物镇痛

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊。中重度疼痛需遵医嘱使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。药物镇痛需注意便秘、恶心等副作用，不可自行调整剂量。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术可通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导，适用于肿瘤压迫腹腔神经丛导致的顽固性疼痛。该操作需由疼痛科医师在影像引导下完成，可能出现低血压、腹泻等并发症，但多数可逆。

3、放射治疗

针对骨转移病灶的姑息性放疗可减轻80%患者的疼痛，常用方案包括8-10次分割照射。放疗能抑制肿瘤对骨质的破坏，减少病理性骨折风险，起效需1-2周，疗效可持续数月。

4、心理干预

认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，音乐疗法、正念训练能降低疼痛敏感度。建议家属参与心理疏导，避免患者因疼痛产生焦虑抑郁，影响治疗依从性。

5、中医调理

中药汤剂如芍药甘草汤可辅助镇痛，针灸选取足三里、合谷等穴位调节气血运行。外敷蟾酥膏、消癌平贴等可局部缓解疼痛，需在中医师指导下使用，避免与西药相互作用。

胰腺癌患者应保持低脂高蛋白饮食，少量多餐减轻胃肠负担。疼痛发作时可采用侧卧位缓解压迫，每日进行15分钟深呼吸训练调节自主神经功能。建议记录疼痛日记帮助医生评估疗效，避免热敷疼痛区域以防肿瘤扩散。所有镇痛方案需在肿瘤科医师指导下个体化制定，定期复查调整治疗方案。