鼻咽癌晚期的症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌晚期症状主要有鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降、复视等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,晚期可能出现局部侵犯和远处转移,建议患者及时就医。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌晚期的常见症状,由于肿瘤阻塞鼻腔或鼻咽部导致。肿瘤体积增大会加重鼻塞程度,可能伴随脓血性鼻涕。鼻塞可能影响正常呼吸和睡眠质量,患者可能出现张口呼吸。肿瘤侵犯周围组织可能导致鼻腔结构改变,进一步加重鼻塞症状。医生可能通过鼻咽镜或影像学检查评估病情。

2、头痛

头痛多因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经引起,疼痛常位于头顶或枕部。肿瘤可能侵犯三叉神经或蝶腭神经节,导致顽固性头痛。头痛可能呈持续性或阵发性,夜间加重影响睡眠。部分患者可能出现面部麻木或疼痛,提示神经受累。医生会根据头痛特点选择合适检查方法。

3、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌转移的典型表现,多位于上颈部。淋巴结质地坚硬、固定、无痛,可能融合成团块。晚期可能出现双侧颈部淋巴结转移,甚至锁骨上淋巴结转移。淋巴结压迫可能导致颈部活动受限或疼痛。医生会通过触诊和影像学评估淋巴结情况。

4、听力下降

听力下降多因肿瘤压迫咽鼓管导致中耳积液引起。患者可能出现耳闷、耳鸣或传导性耳聋。肿瘤侵犯内耳或听神经可能导致感音神经性耳聋。部分患者可能出现耳痛或耳道流血。医生会通过耳镜和听力检查评估听力下降原因。

5、复视

复视是肿瘤侵犯颅神经的严重表现,多因动眼神经、滑车神经或外展神经受累导致。患者可能出现眼球运动障碍、眼睑下垂或瞳孔改变。肿瘤侵犯视神经可能导致视力下降或视野缺损。复视可能影响日常生活和行走安全。医生会通过神经系统检查评估颅神经功能。

鼻咽癌晚期患者应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜选择软质、高蛋白、高热量的食物,避免辛辣刺激性食物。适当休息,避免过度劳累。保持口腔卫生,定期漱口。家属应给予患者心理支持,帮助树立治疗信心。出现不适症状应及时就医,在医生指导下进行治疗和护理。