何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙长息肉是否需要手术需根据息肉性质、大小及症状决定,多数良性小息肉无须手术,但影响呼吸或发声的息肉通常建议切除。
体积较小的喉咙息肉若无明显症状,可通过声带休息、雾化吸入治疗或嗓音训练改善。这类息肉多由用声过度、胃酸反流或慢性炎症刺激引起,表现为声音嘶哑、咽喉异物感,但很少引起呼吸困难。临床常用布地奈德混悬液雾化减轻水肿,配合西吡氯铵含片缓解局部炎症。患者需避免辛辣食物并戒烟酒,减少对喉部黏膜的刺激。
对于直径超过5毫米、生长迅速或病理检查提示不典型增生的息肉,手术切除是更稳妥的选择。这类息肉可能阻塞气道导致夜间憋醒,或引发持续性声带闭合不全。支撑喉镜下息肉切除术是常用术式,术后需禁声1-2周防止创面出血。若合并喉白斑等癌前病变,需扩大切除范围并定期喉镜复查。长期吸烟或从事粉尘暴露职业者,术后复发概率较高,应加强随访监测。
无论是否手术,喉息肉患者均应定期复查电子喉镜,避免过度用声和胃食管反流。术后恢复期可食用银耳羹、雪梨汤等润喉食物,保持环境湿度有助于黏膜修复。若出现咯血、吞咽疼痛或呼吸困难需立即就医,警惕术后感染或瘢痕狭窄等并发症。