杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
2岁宝宝后脑勺摔出大包可通过冷敷消肿、观察精神状态、避免触碰肿块、保持安静休息、及时就医检查等方式处理。头部外伤可能由跌倒撞击、高处坠落、剧烈摇晃、运动意外、交通事故等原因引起。
使用干净毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处,每次持续5-10分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少皮下出血,缓解疼痛和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若宝宝抗拒冷敷,可尝试用冷藏后的金属勺子轻柔按压肿块。
家长需持续观察48小时,注意是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、平衡障碍等异常。记录宝宝清醒时的反应速度、进食量和睡眠规律。可每2小时轻声呼唤名字测试应答反应,用玩具测试追视能力。出现异常瞳孔大小或持续烦躁需立即就医。
不要揉搓或热敷肿胀部位,防止加重毛细血管出血。为宝宝修剪短指甲避免抓挠,睡觉时用软枕保护患处。选择宽松衣物减少摩擦,洗头时动作轻柔。肿块自然消退通常需要3-7天,期间可能出现青紫色瘀斑变化属正常现象。
受伤后24小时内限制跑跳等剧烈活动,避免二次碰撞。提供积木、绘本等静态玩具,保持环境光线柔和。睡眠时垫高头部15度促进血液回流。饮食选择易消化的米粥、面条,少量多次补充水分。如出现拒食或频繁呛咳应警惕颅压升高。
若肿块直径超过5厘米、持续增大或伴随意识障碍,需急诊做头颅CT排除颅内出血。医生可能根据情况开具甘露醇注射液降低颅压,或使用乙酰氨基酚口服溶液镇痛。对于开放性伤口会进行清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素预防感染。
日常需做好家居防护,给家具边角加装防撞条,选择防滑地板袜。婴儿车和餐椅必须系好安全带,避免将幼儿单独留在高处。恢复期可适量补充富含维生素K的菠菜泥、猕猴桃等食物促进凝血。2周内避免游泳和游乐场滑梯等高风险活动,定期复查确保无远期后遗症。