小孩流鼻血正常吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩流鼻血多数情况下是正常的,可能与鼻腔干燥、外力刺激等因素有关。少数情况下可能与血液疾病、鼻腔结构异常等病理因素相关。

儿童鼻黏膜血管丰富且脆弱,空气干燥或频繁抠鼻容易导致毛细血管破裂出血。秋冬季节室内外温差大、空调房湿度低时更易发生。轻微碰撞或擤鼻涕用力过猛也可能引发短暂出血,通常按压鼻翼5-10分钟可自行止血。日常可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免剧烈运动后立即低头。

若出血量较大且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需警惕血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病。反复单侧出血可能与鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲有关,长期接触甲醛等有害气体也可能诱发异常出血。此类情况需进行血常规、凝血功能及鼻内镜检查明确病因。

家长发现孩子流鼻血时,应让其保持坐位前倾姿势,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额帮助血管收缩。止血后24小时内避免剧烈活动和热水浴。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,应及时就诊耳鼻喉科或血液科。