高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心梗发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持深呼吸、调整体位、拨打急救电话等方式自救。心梗通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。
1、停止活动:立即终止所有体力活动,原地坐下或平躺,减少心肌耗氧量。避免走动或自行前往医院,以免加重心脏负担。保持环境安静,解开领口、腰带等束缚物。
2、药物急救:舌下含服硝酸甘油片0.5mg,每5分钟重复一次最多3次,收缩压低于90mmHg时禁用。若无硝酸甘油,可咀嚼300mg阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,但需确认无药物过敏史。
3、调整呼吸:采用腹式呼吸法减缓心率,用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒。避免过度换气导致头晕,呼吸频率控制在每分钟8-10次。
4、体位管理:意识清醒者取半卧位,双膝屈曲以减少回心血量。如出现呕吐倾向则采取侧卧位,防止误吸。休克患者需平卧并抬高下肢30厘米。
5、紧急呼救:立即拨打120说明疑似心梗,保持电话畅通。记录症状开始时间,备好医保卡、既往病历。等待期间避免进食饮水,随时准备心肺复苏。
心梗自救期间需保持环境温暖,避免情绪波动。日常应控制血压在140/90mmHg以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动,饮食遵循地中海模式每日蔬菜400g、深海鱼每周2次。随身携带急救卡片注明病史、用药及联系人信息。