李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
先天性耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入术、听觉言语训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。先天性耳聋通常由遗传因素、孕期感染、药物毒性、产伤、内耳发育异常等原因引起。
适用于轻中度感音神经性耳聋患者,助听器通过放大声音改善听力。需由专业验配师根据听力损失程度调试,避免长期使用不当导致听力二次损伤。家长需定期带孩子复查听力并调整参数,配合言语训练效果更佳。
针对重度或极重度耳聋患者,通过手术将电极植入耳蜗直接刺激听神经。术后需持续进行听觉康复训练,帮助大脑重新识别声音信号。该手术需在患儿1-3岁语言发育关键期前完成,术后可能出现电极移位或感染等并发症。
通过专业机构系统训练提升听觉辨识与语言表达能力,需家长长期坚持陪同练习。训练内容包括声音定位、语音辨别、词汇积累等,可结合手势语辅助沟通。早期干预能显著改善患儿社交能力和认知发展。
对部分传导性耳聋或突发性耳聋可能有效,如细菌感染引起的可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒性感染可用更昔洛韦分散片,突发性耳聋可短期使用甲泼尼龙片。所有药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。
适用于外耳道闭锁、中耳畸形等传导性耳聋,常见术式包括鼓室成形术、听骨链重建术等。术后需预防感染并定期评估听力恢复情况,部分患者需二次手术修正。手术时机需结合患儿年龄及全身状况综合评估。
先天性耳聋患儿需定期进行听力评估与语言发育监测,家长应创造丰富的语言环境,避免长时间暴露于噪音。日常注意预防呼吸道感染,疫苗接种可降低脑膜炎等致聋风险。建议选择配备专业听力康复团队的医疗机构进行系统治疗,早期综合干预能显著改善患儿生活质量。