陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
直肠肿瘤的症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻等。
直肠肿瘤可能导致排便习惯的改变,表现为腹泻与便秘交替出现,或者排便次数明显增多。这种症状通常与肿瘤刺激肠壁或部分阻塞肠腔有关。患者可能感觉排便不尽,或者出现里急后重感。随着肿瘤增大,症状可能逐渐加重。
便血是直肠肿瘤的常见症状,表现为大便表面带血或便后滴血,血液颜色多为鲜红或暗红。出血量可能从少量到大量不等,长期慢性失血可能导致贫血。便血需要与痔疮出血相鉴别,直肠肿瘤引起的出血往往与大便混合更明显。
直肠肿瘤可引起不同程度的腹痛,早期可能表现为隐痛或不适感,随着病情发展可能出现持续性疼痛。疼痛部位多在下腹部,可能伴有腹胀感。当肿瘤引起肠梗阻时,腹痛可能突然加重,并伴有恶心呕吐等症状。
不明原因的体重下降是直肠肿瘤的重要警示信号。肿瘤消耗机体营养、影响食欲和消化吸收功能,都可能导致体重减轻。如果在没有刻意减肥的情况下,6个月内体重下降超过5%,应及时就医检查。
当直肠肿瘤增大到一定程度时,可能完全阻塞肠腔,导致肠梗阻。表现为腹痛加剧、腹胀明显、停止排便排气,严重时可出现呕吐。这是直肠肿瘤的晚期表现,需要紧急医疗干预。部分患者可能先出现不完全性肠梗阻症状。
建议保持均衡饮食,适量增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果等;规律运动有助于促进肠道蠕动;避免长期久坐;戒烟限酒;40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。如出现上述症状,尤其是持续两周以上不缓解,应及时就医检查,早期发现和治疗直肠肿瘤对预后至关重要。