陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、热敷腹部、充分休息等方式调理。急性肠炎通常由饮食不洁、病原体感染、药物刺激、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
发病初期需禁食6-8小时减轻胃肠负担,缓解期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉。避免高脂高纤维食物,逐步过渡至稀饭、软面条等低刺激食物。若因乳糖不耐受诱发,应暂停乳制品摄入。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸及辛辣调味。
每2小时补充100-200毫升口服补液盐,预防脱水引起的电解质紊乱。可交替饮用淡盐水与葡萄糖水,避免一次性大量饮水加重腹泻。观察尿液颜色判断补水效果,若持续少尿需就医静脉补液。儿童患者家长需采用少量多次喂水法。
细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解腹泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群平衡。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片解痉,发热时配合对乙酰氨基酚片退热。
用40℃左右热水袋敷于脐周,每次15分钟缓解肠痉挛疼痛。热敷后配合顺时针按摩促进肠蠕动恢复,每日重复进行3-4次。注意防止低温烫伤,婴幼儿患者家长需测试温度。合并消化道出血时禁用热敷。
急性期卧床休息减少能量消耗,恢复期避免剧烈运动。保持每日7-8小时睡眠增强免疫力,午间可适当小憩。营造安静环境降低应激反应,通过冥想缓解焦虑情绪。症状缓解后仍需观察3-5天再逐步恢复日常活动。
康复期可食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物,避免生冷食材刺激肠黏膜。每日进行腹式呼吸训练改善肠道血液循环,症状完全消失两周内仍须保持饮食清淡。若出现持续高热、血便或意识模糊等严重表现,须立即急诊处理。慢性肠炎患者建议定期进行肠镜检查。