孩子过敏性鼻炎咋办啊

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

孩子过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻腔结构异常、感染等因素引起。

1、避免过敏原

家长需帮助孩子识别并避免接触过敏原,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉过敏季节减少户外活动,外出时佩戴口罩。尘螨过敏需定期清洗床单被罩,使用防螨材料包裹床垫枕头。动物皮屑过敏应避免接触宠物,家中不要饲养猫狗等易致敏动物。

2、鼻腔冲洗

家长可使用生理盐水或海盐水为孩子进行鼻腔冲洗,每日1-2次。鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。冲洗时注意水温适宜,动作轻柔,避免呛咳。婴幼儿可使用鼻腔喷雾剂,年长儿可使用洗鼻壶。冲洗后及时擦干面部,防止受凉。

3、药物治疗

可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。药物需严格遵医嘱使用,家长不可自行增减剂量。鼻喷激素使用前需摇匀,喷药时避免直接喷向鼻中隔。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高耐受性。治疗周期通常需要3-5年,需在专业医生指导下进行。家长需定期带孩子复诊,观察治疗效果和不良反应。治疗期间仍需配合其他防治措施。

5、环境控制

保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%。定期清洁空调滤网,使用空气净化器减少室内过敏原。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。不在室内吸烟,减少刺激性气味。冬季注意保暖,预防感冒诱发鼻炎发作。饮食上避免已知过敏食物,适量补充维生素C和益生菌。

家长应记录孩子症状发作的时间、频率和诱因,定期带孩子到耳鼻喉科或变态反应科复查。日常生活中注意观察孩子有无揉鼻、揉眼等过敏表现,睡眠时是否出现打鼾或张口呼吸。加强体育锻炼增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。季节交替时提前做好防护措施,必要时在医生指导下预防性用药。若出现持续鼻塞影响睡眠、反复鼻出血或并发中耳炎等情况,需及时就医调整治疗方案。