胃印戒细胞癌属于

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃印戒细胞癌属于胃癌的一种特殊病理类型,恶性程度较高,早期症状隐匿,进展较快。

1. 病理特征

胃印戒细胞癌的癌细胞胞质内充满黏液,将细胞核挤向一侧,形似戒指。这种病理特征导致肿瘤细胞易在胃壁内弥漫性浸润,常规胃镜检查可能难以发现早期病变。组织学上属于低分化腺癌,具有较强侵袭性。

2. 临床表现

早期可能仅表现为上腹隐痛、食欲减退等非特异性症状。随着病情进展,可出现明显消瘦、贫血、呕吐、黑便等。部分患者因肿瘤浸润导致胃壁僵硬,呈现皮革胃特征。淋巴结转移和腹膜种植转移发生较早。

3. 诊断方法

确诊需依赖胃镜活检病理检查,结合免疫组化染色。增强CT可评估肿瘤浸润深度和转移情况。超声内镜有助于判断肿瘤侵犯层次。肿瘤标志物CA72-4可能升高,但缺乏特异性。

4. 治疗原则

以手术切除为主,根据分期选择根治性胃切除术。术后需辅助化疗,常用方案包含奥沙利铂、替吉奥等药物。晚期患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。放疗对控制局部复发有一定效果。

5. 预后因素

预后较其他类型胃癌差,5年生存率较低。早期发现并及时手术可改善预后。肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目是重要预后指标。年轻患者病情进展往往更快,需密切随访监测。

胃印戒细胞癌患者应保持规律饮食,选择易消化食物,少食多餐。术后需定期复查胃镜和CT,监测营养状况,及时纠正贫血。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。出现腹痛加重、呕血等症状需立即就医。保持良好的心理状态,积极配合治疗。