何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、鼻腔结构异常、感染因素、免疫异常等原因引起,可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
部分患者存在家族聚集倾向,可能与特定基因变异导致鼻黏膜易感性增加有关。这类患者常自幼出现反复鼻塞、清水样鼻涕等症状。日常需加强鼻腔保湿,避免接触冷空气等刺激物,必要时可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾护理。
长期暴露于粉尘、甲醛、PM2.5等污染物会持续损伤鼻黏膜纤毛功能。职业性接触油漆、木材加工的人群更易出现持续性鼻痒、打喷嚏。建议佩戴防护口罩,使用空气净化设备,可配合布地奈德鼻喷雾剂等局部抗炎药物缓解症状。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖问题会导致鼻腔通气障碍,引发黏膜代偿性增生。患者多表现为单侧持续性鼻塞伴头痛。轻度可通过糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,重度需行鼻中隔矫正术等手术治疗。
反复病毒或细菌感染会造成黏膜纤毛永久性损伤,常见于免疫力低下人群。急性发作期可见黄脓涕、嗅觉减退,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,或阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。
过敏性体质患者接触花粉、尘螨后,IgE介导的炎症反应会导致黏膜水肿。典型表现为阵发性喷嚏、眼痒,需联合氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行抗过敏治疗,严重者可考虑脱敏治疗。
慢性鼻炎患者应保持室内湿度50%-60%,每日用40℃生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。冬季外出佩戴口罩防护,避免剧烈温度变化诱发症状。若出现持续脓涕、面部胀痛等表现,需警惕鼻窦炎并发症,应及时进行鼻内镜或CT检查。