得了鼻咽癌晚期怎么办

鼻咽癌晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式干预。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌晚期的主要治疗手段之一，通过高能射线破坏癌细胞DNA结构。调强放射治疗技术能精准靶向肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。常见不良反应包括口腔黏膜炎、吞咽困难等，需配合营养支持治疗。

2、化学治疗

化学治疗常采用铂类为基础的联合方案，如顺铂联合5-氟尿嘧啶。紫杉醇类药物也可用于二线治疗。化疗能控制远处转移灶生长，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

针对EGFR过表达的鼻咽癌患者，可选用尼妥珠单抗等靶向药物。这类药物通过阻断肿瘤细胞信号传导通路抑制增殖，常见不良反应为皮疹和腹泻。治疗前需进行基因检测确认靶点表达。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发转移性鼻咽癌，通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤。免疫相关不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等，需密切监测并及时处理。

5、姑息治疗

姑息治疗着重缓解疼痛、呼吸困难等晚期症状。吗啡缓释片控制癌痛，支气管扩张剂改善气道阻塞。同时提供心理支持和临终关怀，帮助患者维持生活质量。

鼻咽癌晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，可选用营养配方粉补充能量。适当进行低强度活动如散步，避免剧烈运动。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、严重疼痛等症状需及时就医。家属应学习基本护理技能，帮助患者维持口腔卫生和皮肤清洁。