如何缓解婴儿肠胀气

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

婴儿肠胀气可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、改变体位、使用药物等方式缓解。婴儿肠胀气可能与喂养不当、肠道发育不完善、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、食物过敏等因素有关。

1、调整喂养方式

喂养时让婴儿头部略高于腹部,避免吞咽过多空气。母乳喂养时母亲需减少摄入易产气食物如豆类、洋葱等。配方奶喂养可选择防胀气奶瓶,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。每顿奶量不宜过多,可增加喂养次数。喂奶间隔建议2-3小时,避免过度饥饿时急促吸吮。

2、腹部按摩

在婴儿清醒且情绪稳定时,用温暖的手掌以脐部为中心顺时针轻柔按摩。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,每次持续5-10分钟。按摩时可配合屈膝动作,帮助气体排出。注意避开刚进食后1小时内进行,力度以手指按压皮肤轻微下陷为宜。每日可重复3-4次。

3、热敷

使用40℃左右的温热毛巾或婴儿专用暖水袋敷于腹部,外层需包裹棉布防止烫伤。每次热敷不超过10分钟,每日2-3次。热敷可促进肠蠕动,缓解平滑肌痉挛。注意观察皮肤反应,出现发红立即停止。也可采用母亲怀抱体温传导的方式,将婴儿腹部贴紧母亲腹部进行温暖。

4、改变体位

采用飞机抱姿势,一手托住婴儿胸腹部使其俯卧于前臂,另一手轻拍背部。或让婴儿仰卧,双膝屈曲向腹部轻压。清醒时可多进行俯卧练习,促进肠道蠕动。睡眠时可将床头抬高15度,减少胃食管反流。避免长时间保持同一姿势,每隔1-2小时调整体位。

5、使用药物

西甲硅油乳剂可改变气泡表面张力促进排气,枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群。乳糖酶滴剂适用于乳糖不耐受婴儿,需在医生指导下使用。中药四磨汤口服液对功能性腹胀有效,但需辨证使用。禁用成人胃肠药物,所有药物使用不超过3天无效需就诊。

日常需记录婴儿胀气发作时间与饮食关联,避免穿着过紧的尿布或衣物。母亲哺乳期应保持情绪稳定,减少摄入刺激性食物。若伴随呕吐、血便、体重不增等警示症状,或胀气持续超过1周无改善,需及时就诊排除肠梗阻等器质性疾病。定期进行儿童保健检查,监测生长发育曲线。