曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性腹股沟疼痛可能由肌肉拉伤、泌尿系统感染、妇科疾病、腹股沟疝、腰椎病变等原因引起,可通过休息热敷、抗感染治疗、手术修补等方式缓解。建议及时就医明确病因。
剧烈运动或姿势不当可能导致腹股沟区域肌肉韧带损伤。典型表现为活动时疼痛加剧,局部可能出现肿胀。可通过休息制动、48小时内冷敷缓解肿胀,后期热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或影响行走,需排除肌腱撕裂可能。
膀胱炎或尿道炎可能放射至腹股沟区疼痛,常伴随尿频尿急症状。大肠杆菌是最常见致病菌。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药辅助治疗。每日饮水需保持2000毫升以上。
盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿扭转等妇科问题易引发单侧腹股沟牵涉痛。可能伴有异常阴道分泌物或月经紊乱。需进行妇科检查及超声诊断,急性炎症期可使用甲硝唑氯化钠注射液联合盐酸多西环素片治疗,严重者需住院静脉给药。
腹壁薄弱处肠管突出形成包块是典型表现,咳嗽时疼痛加重。根据疝囊大小可选择无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。术后需避免提重物3个月,使用疝气带辅助固定可降低复发概率。
腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可沿闭孔神经放射至腹股沟。常合并下肢麻木感。磁共振检查可明确诊断,急性期建议卧床休息,配合甲钴胺片营养神经,疼痛严重时可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。
日常应注意避免久坐久站,经期做好腹部保暖。选择透气棉质内裤减少局部摩擦,运动前充分热身预防拉伤。若疼痛伴随发热、呕吐或持续加重,应立即急诊处理。建议每年进行妇科检查和泌尿系统超声筛查,40岁以上女性需增加骨密度检测排除骨质疏松因素。