李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎流脓可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、清洁外耳道、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。
氧氟沙星滴耳液适用于细菌性中耳炎流脓,能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。使用前需将外耳道脓液清理干净,每日滴耳2-3次,用药期间避免耳道进水。若出现耳部灼热感需立即停用。
阿莫西林克拉维酸钾片对中耳炎常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等具有杀菌作用。疗程通常为7-10天,用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。青霉素过敏者禁用。
使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道,清除脓性分泌物。操作时避免将棉签深入耳道内部,防止损伤鼓膜。每日清洁1-2次,保持耳道干燥可促进愈合。
对于脓液积聚严重的化脓性中耳炎,需在局麻下用穿刺针经鼓膜抽吸脓液。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止发生逆行感染。该操作可迅速缓解耳痛症状。
慢性化脓性中耳炎反复流脓者,可能需手术修复穿孔鼓膜。通过颞肌筋膜移植重建鼓膜完整性,术后需定期换药,3个月内禁止游泳和乘坐飞机。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。保持充足睡眠,避免过度疲劳。注意保暖防止上呼吸道感染,擤鼻时需单侧交替进行。若出现发热、剧烈头痛等症状需及时复诊。急性期建议暂停游泳等水上活动,洗澡时可用防水耳塞保护患耳。