何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、环境控制等方式治疗。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日1-2次。冲洗时注意水温接近体温,动作轻柔避免损伤鼻黏膜。鼻腔冲洗能减轻鼻塞症状,改善鼻腔通气功能。
在医生指导下可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。抗组胺药物如氯雷他定糖浆可缓解过敏症状。对于细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
对于过敏性鼻炎患儿,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,需在专业医疗机构进行。免疫治疗能从根本上改善过敏体质,预防疾病进展。
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑下鼻甲部分切除术或鼻中隔矫正术。手术需在全麻下进行,术后需定期复查。手术治疗能有效改善鼻腔通气,但存在出血、感染等风险,需严格掌握适应证。
保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。外出时可佩戴口罩,减少冷空气刺激。环境控制是慢性鼻炎管理的重要基础。
慢性鼻炎患儿应注意均衡饮食,适量补充维生素C和锌。保证充足睡眠,适当进行体育锻炼增强体质。避免用力擤鼻,防止引发中耳炎。冬季注意保暖,预防感冒。定期复诊评估病情变化,及时调整治疗方案。家长应帮助患儿建立规律的鼻腔护理习惯,长期坚持才能获得良好效果。