肾癌的早期表现是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肾癌的早期表现主要有无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、体重下降以及疲劳乏力。肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状往往不明显,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、无痛性血尿

无痛性血尿是肾癌早期较为典型的症状,表现为尿液颜色呈洗肉水样或酱油色,但排尿时无疼痛感。血尿可能间歇性出现,容易误认为是泌尿系统感染或结石。肾癌导致血尿的原因可能与肿瘤侵犯肾盂或输尿管有关。若出现无痛性血尿,建议进行尿常规、泌尿系统超声等检查。临床常用药物包括血尿胶囊、云南白药胶囊等止血药物,但需明确病因后遵医嘱使用。

2、腰部钝痛

腰部钝痛多表现为一侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重。疼痛可能与肿瘤生长牵拉肾包膜或压迫周围组织有关。部分患者误以为是腰肌劳损或腰椎疾病而延误诊治。建议通过腹部CT或MRI明确诊断。治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,同时需针对原发病进行治疗。

3、腹部肿块

腹部肿块多在肿瘤体积较大时可在肋弓下触及,质地较硬,表面不平整。随着肿瘤增大,可能出现压迫症状如腹胀、消化不良等。腹部超声是筛查的有效手段,增强CT可进一步明确肿块性质。临床常用治疗药物包括索拉非尼片、舒尼替尼胶囊等靶向药物,需在医生指导下使用。

4、体重下降

体重下降是肾癌常见的全身症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。患者在短期内出现无明显原因的体重减轻,尤其伴有其他泌尿系统症状时需警惕。建议完善肿瘤标志物、全身PET-CT等检查。营养支持治疗可配合使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

5、疲劳乏力

疲劳乏力是肾癌患者常见的非特异性症状,可能与贫血、肿瘤消耗或内分泌紊乱有关。表现为持续性的疲倦感,休息后难以缓解。部分患者可能伴有面色苍白、活动后气促等贫血表现。建议检查血常规、肾功能等指标。临床可遵医嘱使用益气养血口服液、生血宁片等改善症状。

对于疑似肾癌早期表现的患者,建议及时到泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声、CT等检查。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,适量增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。定期体检有助于早期发现肾脏病变,40岁以上人群建议每年进行一次泌尿系统超声检查。若确诊肾癌,应积极配合医生进行规范化治疗,避免延误病情。