视力矫正术有哪些

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

视力矫正术主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术等。具体选择需根据患者眼部条件、年龄及用眼需求综合评估。

1、角膜屈光手术

通过激光切削角膜改变屈光状态,适用于近视、远视及散光矫正。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术。术后可能出现干眼、眩光等短期不适,多数1-3个月逐渐缓解。术前需严格筛查圆锥角膜等禁忌证。

2、眼内屈光手术

通过植入人工晶体或更换自然晶体实现屈光矫正,适用于高度近视或角膜过薄患者。主要分为有晶体眼人工晶体植入术和屈光性晶体置换术。前者保留自身晶体,后者置换混浊晶体。需警惕术后高眼压、白内障进展等风险。

3、巩膜屈光手术

通过巩膜加固或后巩膜扩张术控制眼轴增长,主要用于病理性近视防控。手术可延缓眼底病变进展,但屈光矫正效果有限。需联合光学矫正改善视力,术后需定期监测眼轴及眼底变化。

4、角膜交联术

利用紫外线激活核黄素强化角膜胶原纤维,用于圆锥角膜治疗及屈光术后角膜加固。可阻止角膜扩张进展,但需配合框架镜或接触镜矫正残余屈光不正。术后需避光48小时并使用抗生素滴眼液。

5、老视矫正术

通过角膜多焦点切削或三焦点人工晶体植入解决老视问题。包括单眼视设计、角膜镶嵌术等方案,需根据患者调节功能个性化选择。可能出现夜间视力下降、对比敏感度降低等适应性问题。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳1个月。定期复查角膜地形图、眼压及眼底,高度近视者每年需散瞳查眼底。日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,强光环境下建议佩戴防紫外线眼镜。