如何看宝宝是不是脑瘫

脑瘫通常表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等症状，可通过运动功能评估、影像学检查、神经发育评估等方式诊断。脑瘫可能与早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血、遗传代谢性疾病、宫内感染等因素有关。

1、运动发育迟缓

脑瘫患儿可能出现抬头、翻身、坐立、爬行等运动里程碑延迟。家长需观察宝宝3个月能否抬头、6个月能否独坐、9个月能否爬行等。若明显落后于同龄儿童，建议尽早就医评估。医生会通过粗大运动功能评估量表进行筛查，必要时结合磁共振成像检查脑部结构。

2、肌张力异常

肌张力增高表现为肢体僵硬、活动受限，肌张力低下则呈现肢体松软、关节过度伸展。家长可注意宝宝换尿布时双腿是否难以分开，抱起时是否身体过度僵硬或松软。医生会通过改良Ashworth量表评估肌张力等级，这类症状可能与基底节区损伤有关。

3、姿势异常

特征性姿势包括剪刀步态、角弓反张、非对称性颈紧张反射持续存在等。家长需留意宝宝仰卧时是否头部持续偏向一侧，坐立时是否出现弓背或过度后仰。这类异常常提示锥体外系受损，需要通过视频录像分析结合姿势评估量表确诊。

4、原始反射残留

正常儿童4-6个月应消失的握持反射、踏步反射等若持续存在，可能提示神经系统发育异常。家长可轻触宝宝手掌观察是否持续紧握，扶立时观察是否出现交叉步态。医生会通过反射评估确认，这类表现多与脑室周围白质软化相关。

5、伴随症状

约半数脑瘫患儿合并智力障碍、癫痫或感知觉异常。家长需关注宝宝对视追物能力、对声音反应灵敏度以及是否出现不明原因抽搐。这类症状往往需要脑电图、视力听力筛查等辅助检查，可能反映大脑多区域联合损伤。

建议家长定期记录宝宝发育情况，使用发育筛查量表进行初步评估。保持适度康复训练，如正确姿势摆放、关节活动度维持等基础干预。注意营养均衡补充，优先保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入。避免过度保护限制患儿活动，创造安全环境鼓励自主探索。发现异常应及时至儿童康复科或神经内科就诊，早期干预可显著改善预后。