李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
流鼻涕鼻塞可通过生理盐水冲洗、热蒸汽吸入、药物治疗、穴位按摩、手术治疗等方式缓解。流鼻涕鼻塞可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素有关。
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。适用于感冒初期或过敏性鼻炎发作时,每日可重复进行2-3次。操作时需保持头部倾斜45度,避免呛咳。鼻腔冲洗后可能暂时加重鼻塞感,通常5-10分钟可自行缓解。
将45-50℃热水倒入容器,加入薄荷脑或桉叶油1-2滴,用毛巾覆盖头部进行蒸汽吸入。热气能使鼻腔血管扩张,稀释黏稠鼻涕。每次持续10分钟,每日不超过3次。注意防止烫伤,儿童需家长监督。该方法对病毒性感冒引起的鼻塞效果较好。
细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。过敏性鼻炎推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。急性鼻塞可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。用药期间可能出现鼻腔干燥、嗜睡等不良反应,需密切观察。
用拇指按压迎香穴(鼻翼两侧凹陷处)和印堂穴(两眉中间),每个穴位顺时针揉按1分钟。按摩能促进鼻腔血液循环,缓解鼻黏膜肿胀。建议在清晨和睡前各进行一次,配合深呼吸效果更佳。孕妇及鼻部外伤者慎用此方法。
对于药物治疗无效的鼻中隔偏曲或鼻息肉,可考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术。术后需填塞止血材料24-48小时,定期进行鼻腔清理。手术改善率较高,但存在出血、感染等风险,需严格评估适应证。
保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释鼻涕。避免接触花粉、尘螨等过敏原,擤鼻涕时应单侧交替进行。若症状持续2周以上或伴随发热、头痛等症状,建议尽早就医。饮食宜清淡,可适量食用生姜、白萝卜等具有宣通鼻窍作用的食物。