王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛里掉白点可通过眼部清洁、人工泪液滴眼、抗感染药物、抗炎治疗、手术清除等方式治疗。眼睛里掉白点通常由结膜结石、角膜炎、干眼症、睑板腺功能障碍、角膜溃疡等原因引起。
使用生理盐水或专用洗眼液冲洗结膜囊,有助于清除脱落的角质碎屑或异物。操作时需避免触碰眼球,每日重复进行1-2次。若白点为结膜结石导致,可能伴随异物感或充血症状,结石突出结膜表面时需由医生剔除。
玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解干眼症引发的角膜上皮脱落。每日滴注3-4次能改善泪膜稳定性,适用于长时间用眼后出现的点状白斑。使用时需注意瓶口勿接触眼睑,开封后一个月内用完。
细菌性角膜炎引起的白色浸润灶可使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,病毒性感染需配合更昔洛韦眼用凝胶。症状包括畏光流泪和视力模糊,用药期间禁止佩戴隐形眼镜,需完成全程治疗防止复发。
氟米龙滴眼液或普拉洛芬滴眼液适用于免疫因素导致的角膜白斑,如春季角结膜炎。此类白点多伴随眼睑乳头增生和黏丝状分泌物,使用激素类眼药水需监测眼压变化,连续用药不超过两周。
顽固性角膜溃疡或深层白斑可能需行板层角膜移植术,真菌性感染引起的白点需联合伏立康唑注射液治疗。术前需通过共聚焦显微镜确定病灶深度,术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥反应。
出现眼睛掉白点症状时应避免揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激。饮食可增加深海鱼类和深色蔬菜摄入,补充维生素A与欧米伽3脂肪酸。若白点持续扩大或伴有剧烈疼痛、视力下降,需立即至眼科进行裂隙灯检查和角膜染色评估。日常使用电子设备时每20分钟远眺20秒,保持环境湿度在40%-60%有助于预防症状加重。