何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
老是出现耳鸣可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关,可通过远离噪声、清理耵聍、药物治疗、手术治疗等方式缓解。耳鸣是听觉系统功能紊乱的表现,建议及时就医明确病因。
长期接触机器轰鸣、耳机音量过大等噪声会导致内耳毛细胞损伤,引发持续性高频耳鸣。此类耳鸣多伴随听力下降,需立即脱离噪声环境,必要时佩戴防噪耳塞。日常可适当摄入含锌食物如牡蛎,有助于修复听觉神经。
外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时会产生低频耳鸣,常伴耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳导致感染。反复栓塞者可定期用生理盐水冲洗耳道。
细菌感染引发的中耳炎会导致搏动性耳鸣,伴随耳痛、流脓等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术。
内耳淋巴代谢异常引发的眩晕性疾病,特征为旋转性眩晕伴耳鸣耳闷。急性期可用盐酸倍他司汀片改善微循环,配合呋塞米片排水减压。低盐饮食和限制咖啡因摄入有助于控制发作频率。
听神经鞘膜生长的良性肿瘤会引起单侧进行性耳鸣,后期可能出现面瘫。确诊需做头颅MRI,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需显微镜下切除手术。术后需定期复查听力。
耳鸣患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。饮食上减少腌制食品、酒精及浓茶摄入,适当补充维生素B族。建议记录耳鸣发作时间、频率及诱因,就诊时向医生详细描述。若突发剧烈耳鸣伴随眩晕、呕吐等症状,需立即急诊处理。长期未缓解的耳鸣可尝试声治疗或认知行为疗法改善主观感受。