何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。咽喉痛可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、用嗓过度、胃酸反流等因素有关。
适当增加饮水量有助于保持咽喉湿润,缓解干燥引起的疼痛。避免食用辛辣刺激或过热的食物,减少对咽喉黏膜的刺激。保证充足休息,避免过度用嗓,可帮助减轻咽喉部炎症。吸烟者需戒烟,减少烟雾对咽喉的持续刺激。室内使用加湿器维持空气湿度,有助于改善咽喉不适。
采用温盐水漱口可帮助减轻咽喉肿胀和疼痛,每日重复进行数次效果更佳。咽喉部位进行冷敷可暂时缓解急性疼痛症状。蒸汽吸入能够湿润呼吸道,对干燥性咽喉痛有一定缓解作用。专业医师操作的咽喉部激光理疗可用于慢性咽喉炎患者。超声雾化吸入治疗可直接作用于咽喉黏膜,促进炎症消退。
细菌感染引起的咽喉痛可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和发热症状。咽喉局部可使用西瓜霜含片、银黄含化片等中成药制剂。过敏因素导致的咽喉水肿可配合使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
中医辨证属风热袭肺者可服用银翘解毒丸、双黄连口服液等清热解毒类中成药。肺胃热盛型适合使用牛黄上清丸、黄连上清片等清热泻火药物。慢性咽喉炎患者可长期服用养阴清肺膏、玄麦甘桔颗粒等滋阴润喉制剂。针灸治疗选取少商、合谷等穴位对急性咽喉痛有较好效果。中药雾化吸入可使用鱼腥草注射液等药物直接作用于咽喉病变部位。
慢性扁桃体炎反复发作且药物治疗无效者,可考虑扁桃体切除术。咽喉部良性肿瘤或囊肿压迫引起的疼痛,需行肿物切除术治疗。严重的睡眠呼吸暂停综合征伴咽喉结构异常者,可能需要进行悬雍垂腭咽成形术。咽喉部位特异性感染形成脓肿时,需行切开引流手术。喉癌等恶性肿瘤导致的咽喉痛,需根据病情选择肿瘤切除及后续综合治疗。
咽喉痛患者日常应注意保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水清洁。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果,避免过硬过烫食物。冬季注意颈部保暖,外出可佩戴围巾防止冷空气刺激。室内定期通风换气,避免接触粉尘、花粉等过敏原。若咽喉痛持续超过一周或伴随高热、呼吸困难等症状,应及时就医检查,排除严重疾病可能。咽喉部手术后患者需严格遵循医嘱进行术后护理和随访复查。